International Student Application Questionnaire 国际学生报名信息问卷

Part 1 · Passport Scan 第一部分・护照扫描（自动读取）

Upload or take a photo of the passport information page. The system will auto-read and fill the fields below. 上传或拍摄护照首页，系统将自动识别并填入下方字段。

Recognizing... 正在识别护照中，请稍候

Part 2 · Personal Information 第二部分・基本信息

Family Name / Surname 姓（与护照一致）*

Given Name / First Name 名（与护照一致）*

Chinese Name 中文姓名（如有）

Gender 性别 *

Male 男 Female 女

Date of Birth 出生日期 *

Place of Birth 出生地（国家/城市）

Nationality / Citizenship 国籍 *

Native Language 母语

Religion 宗教信仰

Marital Status 婚姻状况

Passport Number 护照号码 *

Passport Expiry 护照有效期

Part 3 · Contact Information 第三部分・联系信息

Email 电子邮箱 *

Phone Number 联系电话 *

Current Address 现居住地址

Permanent / Home Address 家庭永久地址

Postal Code 邮编

WeChat / WhatsApp 微信 / WhatsApp

Emergency Contact 紧急联系人

Full Name 姓名

Relationship 关系

Phone Number 联系电话

Email 邮箱（可选）

Part 4 · Education Background 第四部分・教育背景

How to fill 填写方式：Normally start from high school (Grades 10-11); you may also add junior high (Grade 9 & Before) if needed.
正常情况下从高中（Grades 10-11）开始填写，如有需要也可从初中及以前（Grade 9 & Before）开始填写。

Level 阶段	School Name 学校名称	Major / Subjects 专业 / 科目	Date From 起始时间	Date To 结束时间	Degree / Certificate 学位 / 证书

Part 5 · Family Information 第五部分・家庭信息

Father 父亲

Full Name 姓名

Occupation 职业

Phone Number 联系电话

Company / Work Unit 工作单位

Mother 母亲

Full Name 姓名

Occupation 职业

Phone Number 联系电话

Company / Work Unit 工作单位

Number of Siblings 兄弟姐妹数量

Family Annual Income 家庭年收入（美元）

Part 6 · Application Information 第六部分・申请信息

Application Year 申请年份

Degree Program 学历层次 *

Intended Major / Program 申请专业 *

Study Duration 学习年限

Chinese Proficiency 汉语水平

HSK Level HSK 等级

English Proficiency 英语水平

Score 分数

Have you been to China before? 是否来过中国？*

No 否 Yes 是

If yes, when and how long? 如来过，何时、停留多久？

Do you have relatives or friends in China? 在中国是否有亲友？

No 否 Yes 是

If yes, their name and relationship 如有，请注明姓名与关系

Apply for Scholarship? 是否申请奖学金？

No 否 Yes 是

Scholarship Name 奖学金名称

Accommodation 住宿需求

Yes, on campus 需要校内住宿 No, off campus 不需要

Part 7 · Additional Information 第七部分・其他信息

Have you ever applied for immigration to another country? 是否申请过其他国家移民？

No 否 Yes 是

Have you ever been refused a visa? 是否有拒签记录？

No 否 Yes 是

If refused, please specify 如有拒签，请说明

Hobbies & Interests 个人爱好

Special Skills / Talents 特长

Health Condition 健康状况

Any infectious disease? 是否患有传染性疾病？

No 否 Yes 是

Any criminal record? 是否有犯罪记录？

No 否 Yes 是

Funding Source 经费来源

Signature 签名请签名

Sign with your finger in the box above 请在上方框内用手指签名

This form data will be used for auto-fill in the AT0086 application system. 本问卷数据将用于 AT0086 国际学生报名系统自动填表。